Skip to content

Wpływ grypy na hospitalizacje, wizyty ambulatoryjne i kursy antybiotyków u dzieci

1 miesiąc ago

556 words

Pomimo wysokich rocznych wskaźników grypy u dzieci, szczepionki przeciw grypie są rzadko podawane dzieciom. Mierzyliśmy ciężar choroby związany z grypą w dużej grupie zdrowych dzieci w programie Tennessee Medicaid, którzy byli młodsi niż 15 lat. Metody
Ustaliliśmy wskaźniki hospitalizacji z powodu ostrych stanów sercowo-płucnych, wizyt ambulatoryjnych i kursów antybiotyków w okresie 19 kolejnych lat. Wykorzystując różnice w częstości występowania tych zdarzeń, gdy wirus influenzawirusa krążył, a stawki od listopada do kwietnia, kiedy nie było grypy w społeczności, obliczyliśmy zachorowalność przypisywaną grypie. Łącznie obserwowano 2 031 143 osób na rok.
Wyniki
W okresach występowania krążącego wirusa influenzawirusów średnia liczba hospitalizacji z powodu stanów sercowo-płucnych przekraczających spodziewaną liczbę wynosiła 104 na 10 000 dzieci rocznie w przypadku dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy, 50 na 10 000 rocznie w ciągu tych 6 miesięcy do poniżej 12 miesięcy. miesięcy, 19 na 10 000 rocznie dla tych roku do poniżej 3 lat, 9 na 10 000 rocznie dla tych 3 lat do mniej niż 5 lat i 4 na 10 000 rocznie dla tych 5 lat do mniej niż 15 lat. Na każde 100 dzieci, średnio 6 do 15 wizyt ambulatoryjnych i 3 do 9 kursów antybiotyków przypisywano grypie. Zimą od 10 do 30 procent nadmiernej liczby cykli antybiotyków występowało w okresach, gdy wirus influenzawirusa krążył.
Wnioski
Zdrowe dzieci w wieku poniżej roku życia są hospitalizowane z powodu chorób przypisywanych wirusowi grypy w tempie podobnym do tych u dorosłych z wysokim ryzykiem grypy. Częstość hospitalizacji zmniejsza się znacznie wraz z wiekiem. Grypa stanowi znaczną liczbę wizyt ambulatoryjnych i kursów antybiotyków u dzieci w każdym wieku. (N Engl J Med 2000; 342: 225-31.)
Wprowadzenie
Ostra choroba układu oddechowego jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji i hospitalizacji wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych.1 Większość tych chorób jest wywoływana przez infekcje wirusowe. Grypa jest częstą chorobą dzieciństwa; w czasie epidemii wskaźniki ataków mogą przekroczyć 40% w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym i 30% w przypadku dzieci w wieku szkolnym.2-8 Ponadto dzieci odgrywają ważną rolę w rozprzestrzenianiu się grypy, ponieważ dzieci w wieku szkolnym są głównym kanałem, przez który grypa jest wprowadzana do gospodarstw domowych.3,6,7
Szczepionki przeciwko grypie są rzadko podawane zdrowym dzieciom pomimo wysokiego odsetka ataków u dzieci i pomimo istotnej roli dzieci w przenoszeniu wirusów. Jedną z przeszkód w stosowaniu szczepionek jest percepcja, że grypa jest łagodną chorobą u dzieci. Dane dotyczące śmiertelności, powszechnie stosowane do oceny wpływu grypy u dorosłych, są niewrażliwymi wskaźnikami wpływu grypy u dzieci.9-11 Ponadto, udział innych wirusów układu oddechowego, takich jak wirus syncytialny dróg oddechowych, w chorobowości z ostrych stanów sercowo-płucnych jest większy u dzieci niż u dorosłych.12,13 Pomimo tych trudności, badania populacyjne epidemii grypy wykazały, że liczba hospitalizacji z powodu ostrej niewydolności oddechowej12,14 była większa niż oczekiwano, a liczba hospitalizacji wśród dzieci15.
Dowody na to, że badana, donosowa, żywa atenuowana szczepionka przeciw influenzawirusowi jest bezpieczna, dobrze tolerowana i skuteczna u zdrowych dzieci zwiększa atrakcyjność rozszerzenia zasięgu szczepionek przeciwko grypie w celu uwzględnienia wszystkich dzieci.16,17 Czy taka zmiana w polityce zostanie wprowadzona, zależy od o stopniu, w jakim oczekuje się, że szczepionka zmniejszy ciężkie i kosztowne skutki choroby i będzie opłacalna
[podobne: pompa krążeniowa, kalikreina, lamiwudyna ]
[hasła pokrewne: biopsja cienkoigłowa, bliznowce, calmapherol ]