Skip to content

Wpływ grypy na hospitalizacje, wizyty ambulatoryjne i kursy antybiotyków u dzieci ad

1 miesiąc ago

541 words

Podjęliśmy badania w celu oceny wpływu grypy na dzieci poprzez ocenę szerokiego spektrum chorób w dużej grupie zdrowych dzieci w ciągu kilku sezonów grypy. Metody
Projekt badania
Przeprowadzono retrospektywne badanie kohortowe zdrowych dzieci w wieku poniżej 15 lat w celu określenia odsetka hospitalizacji z powodu ostrych stanów sercowo-płucnych, wizyt ambulatoryjnych i kursów antybiotyków w okresie 19 kolejnych lat. Aby obliczyć zachorowalność związaną z grypą, wykorzystaliśmy roczne różnice między wskaźnikami tych zdarzeń, kiedy krążący influenzawirus i częstości tych zdarzeń w miesiącach zimowych, kiedy nie było grypy w społeczności.
Źródła danych i definicje pór roku
W aktach Medicaid w Tennessee z lat 1973-1993 uwzględniono daty rejestracji w systemie Medicaid, charakterystykę demograficzną i koszty opieki medycznej zwracane przez Medicaid, w tym daty opieki medycznej otrzymanej w szpitalu lub ambulatoryjnie, powiązane diagnozy i procedury oraz szczegółowe informacje na temat wypełnionych recept . Powiązaliśmy akta Medicaid z aktami urodzenia, od których ustaliliśmy datę urodzenia i cechami matek, oraz z aktami zgonu, które zawierały datę zgonu i zakodowaną przyczynę zgonu.18,19
Sezon grypy definiowaliśmy jako okres w każdym roku badania od listopada do 30 kwietnia, który obejmował daty pierwszej i ostatniej izolacji influenzawirusa w środkowym Tennessee, określone przez nadzór w populacji pediatrycznej opartej na Uniwersytecie Vanderbilt.13 Te sezony wykazały rozsądną zgodność z harmonogramem nadmiernej liczby zgonów z powodu zapalenia płuc i grypy, które zostały oszacowane dla 11 miast w stanie Tennessee i sąsiednich stanów, które uczestniczą w Ośrodkach Kontroli i Prewencji Chorób 121 Miejski System Nadzoru. 20 Zdefiniowaliśmy sezon okołozakażeniowy jako okres każdego roku od listopada do 30 kwietnia, w którym nie było działalności grypowej; stawki z tego okresu posłużyły jako wartości bazowe dla analiz. Dwóch z 19 badanych lat (1978-1979 i 1979-1980) nie miało sezonów grypy ze względu na niską aktywność grypy (mniej niż pięć wirusowych izolatów), więc wszystkie miesiące zimowe stanowiły sezon grypy.
Szczyt sezonu dla syncytialnego wirusa oddechowego zdefiniowano jako okres od identyfikacji listopada lub po listopada pierwszego z dwóch izolatów syncytialnego wirusa oddechowego (identyfikowanych w ciągu 30 dni od siebie) aż do identyfikacji przed 30 kwietnia lub 30 kwietnia. ostatni z dwóch kolejnych izolatów. Okres letni definiowaliśmy jako okres każdego roku od maja do 31 października.
Badana populacja
Badanie obejmowało dzieci poniżej 15 roku życia, które zostały zarejestrowane w Tennessee Medicaid w chwili urodzenia lub przez co najmniej rok. Ponieważ liczba dzieci, które nie były białe lub czarne, była niewielka, wyłączyliśmy te dzieci. Dzieci przystąpiły do badania pierwszego dnia po 30 czerwca 1974 r., W którym spełniły kryteria zakwalifikowania się i były przestrzegane aż do opracowania stanu wysokiego ryzyka, utraty zasięgu przez Medicaid, 15 lat, śmierci lub 30 czerwca. 1993.
Ponieważ nasze badanie zostało zaprojektowane w celu oceny zdrowych dzieci, wykorzystaliśmy informacje z komputerowych plików Medicaid i zapisów aktów urodzenia, aby zidentyfikować i wykluczyć dzieci z grupy wysokiego ryzyka związane z powikłaniami związanymi z grypą.
[patrz też: układ adrenergiczny, radioskopia, niedodma płuc leczenie ]
[podobne: ból kolana po bieganiu, ból krtani, ból w dolnej części pleców ]