Skip to content

Skrobia odporna na amylazę oraz doustne roztwory do rehydracji dla cholery ad 6

4 tygodnie ago

445 words

Wydalanie skrobi z kałem było istotnie wyższe u pacjentów, którzy otrzymywali terapię odporną na skrobię niż u pacjentów, którzy otrzymywali mąkę ryżową lub standardową terapię. Średnio tylko 16,6 procent bolusowej dawki skrobi podawanej w żołądku odzyskiwano w kale. Ponieważ ponad 50 procent niegotowanej skrobi odpornej na amylazę jest oporna na trawienie, wydaje się prawdopodobne, że ponad 50 procent skrobi, która dotarła do okrężnicy, zostało zmetabolizowane do krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które zostały szybko wchłonięte przez komórki nabłonka okrężnicy. Ponieważ ani koncentracja, ani produkcja krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych w kale nie musi odzwierciedlać ich produkcji, trudno jest oszacować produkcję. W niniejszym badaniu, w okresie od 24 do 36 godzin po przyjęciu, stężenia krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych w kale były wyższe w przypadku leczenia opornością-skrobią (16,2 . 11,8 mEq) niż w przypadku leczenia standardowego (8,0 . 10,2 mEq, P = 0,04) lub terapia ryżem (8,0 . 8,0 mEq, p = 0,03). Ten wzrost może wynikać częściowo ze zmniejszonego wydalania wody z kałem. Jednakże całkowita produkcja kałowa krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych podczas trzeciego i czwartego okresu 12-godzinnego badania wykazała tendencję do większej produkcji w grupie oporno-skrobiowej (64,5 . 56,7 mEq) niż w grupie leczonej standardowo ( 35,0 . 19,6 mEq, P = 0,06) i grupa ryż-mąka (35,9 . 19,6 mEq, P = 0,07).
Stosowanie doustnego roztworu nawadniającego, wraz z zachęcaniem pacjentów do rozpoczęcia jedzenia tak szybko jak to możliwe, jest bardzo skuteczne w korygowaniu strat płynów i elektrolitów w przypadku biegunki. Jednak wiele czynników utrudnia powszechną akceptację terapii nawadniającej jamy ustnej, w tym fakt, że po rozpoczęciu terapii nadal utrzymuje się utrata płynów w stolcu i kontynuuje biegunkę. 9 .8 Niniejsze badanie pokazuje, że u dorastających i dorosłych pacjentów z cholerą, oporną skrobią. , po dodaniu do doustnego roztworu nawadniającego, może skutecznie zmniejszyć utratę płynów w kale i skrócić czas trwania biegunki. Należy jednak zachować ostrożność przy ekstrapolacji wyników w przypadku biegunki cholery na biegunkę noncholera. Metaanaliza badań doustnych roztworów nawadniających na bazie zbóż wykazała, że roztwory te zmniejszają objętość kału o 32 do 36 procent u pacjentów z cholerą, ale tylko o około 18 procent u pacjentów z biegunką nie spowodowaną cholerią.22 Możliwe jest, że włączenie substratu do doustnych roztworów nawadniających w celu pobudzenia fermentacji w okrężnicy zmniejszyłoby objętość kału i czas trwania choroby w biegunce niezwiązanej z cholerą. Takie rozwiązanie mogłoby być wtedy powszechnie stosowane w przypadku większości chorób biegunkowych.
[przypisy: bezbarwny gaz o ostrej woni, pompa krążeniowa, żyła podobojczykowa ]
[więcej w: ból kolana po bieganiu, ból krtani, ból w dolnej części pleców ]