Skip to content

Objawy i cierpienie u kresu życia u dzieci chorych na raka czesc 4

4 tygodnie ago

567 words

Wzorce opieki wśród 44 dzieci, które zmarły w szpitalu, zgodnie ze przyczyną śmierci. Wśród dzieci zmarłych w szpitalu (tabela 3), 45 procent zmarło na oddziale intensywnej terapii. Czterdzieści jeden procent wycofało wsparcie; w większości przypadków dotyczyło to wycofania respiratora. Reanimacja krążeniowo-oddechowa została podjęta tylko u 7% dzieci. Dzieci, które zmarły z powodu powikłań związanych z leczeniem, częściej otrzymywały wspomaganie wentylacji w ciągu ostatnich 24 godzin życia i podjęły próbę resuscytacji krążeniowo-oddechowej niż te, które zmarły na postępującą chorobę. Objawy i cierpienie
Ryc. 1. Ryc. 1. Stopień odczuwania i powodzenia leczenia określonych objawów w ostatnim miesiącu życia. Panel A pokazuje odsetki dzieci, które według raportu rodzicielskiego miały określony objaw w ostatnim miesiącu życia i które w wyniku tego cierpiały bardzo dużo lub wiele cierpienia. Panel B pokazuje odsetki dzieci, które według raportu rodzicielskiego były leczone z powodu określonego objawu w ostatnim miesiącu życia i w których leczenie zakończyło się sukcesem (zamiast w pewnym stopniu powodzenia lub nie powiodło się ).
Odsetek dzieci, które według rodziców miały określony symptom w ostatnim miesiącu życia i odsetek, który w wyniku cierpiał dużo lub wiele cierpienia, pokazano na rycinie 1A. Najczęstszymi problemami były zmęczenie, ból, duszność i słaby apetyt. Odsetek dzieci, które cierpiały z powodu tych objawów, wahał się od 19 procent (w przypadku zaparcia i biegunki) do 57 procent (w przypadku zmęczenia). Ogółem, 89 procent dzieci doświadczyło dużo lub dużo cierpienia z co najmniej jednego objawu, a 51 procent z trzech lub więcej objawów. Średnio dzieci zmarłe z powodu powikłań związanych z leczeniem cierpiały na więcej objawów niż osoby, które zmarły na postępującą chorobę (3,4 vs. 2,5, P = 0,03).
Odsetek dzieci, które były leczone z powodu każdego objawu, według ich rodziców, oraz skuteczność leczenia pokazano na rycinie 1B. Wśród dzieci z objawami najczęściej leczonymi objawami były bóle (u 76%) i duszność (w 65%); jednak leczenie tych objawów zakończyło się sukcesem u mniej niż 30% dzieci (odpowiednio 27% i 16%). Leczenie bólu i duszności częściej odnosiło się do pacjentów, którzy zmarli na postępującą chorobę, niż do tych, którzy zmarli w wyniku powikłań związanych z leczeniem (odpowiednio: p = 0,04 i p = 0,05).
Jak można się było spodziewać, w ciągu ostatniego miesiąca życia większość dzieci miała mało zabawy lub brak zabawy (53 procent), były bardziej niż trochę smutne (61 procent), i nie były spokojne i spokojne przez większość czasu (63 procent) , według ich rodziców. Dwadzieścia jeden procent zostało opisanych jako często obawiających się. Dzieci zmarłe z powodu powikłań związanych z leczeniem miały gorszą jakość życia niż te, które zmarły na postępującą chorobę, pod względem stopnia zabawy (P = 0,03), poziomu smutku (P = 0,03) i nastroju (P = 0,002). Przerwa między omówieniem opieki hospicyjnej, jak udokumentowano na wykresie, a śmiercią była dłuższa dla dzieci, które rodzice opisali jako spokojne i spokojne przez większość czasu w ostatnim miesiącu życia (P = 0,01)
[więcej w: objaw trousseau, nieżyt oskrzeli, zwężenie tchawicy ]
[patrz też: candidia, chłoniak rokowania, chłoniak złośliwy ]