Skip to content

Objawy i cierpienie u kresu życia u dzieci chorych na raka cd

4 tygodnie ago

53 words

Dostosowaliśmy się do możliwości, że rodzice pacjentów, którzy mieli tego samego lekarza, mogli mieć podobne reakcje ( grupowanie lekarzy ) 20 Wszystkie modele zostały wyposażone w procedurę SAS Genmod. Powiązania między klinicznymi, socjodemograficznymi i zmiennymi dotyczącymi postawy zostały zbadane w analizach jednoczynnikowych. Czynniki, które uznano za powiązane (P <0,10), wprowadzono do wielowymiarowego modelu regresji logistycznej, który skorygowano o odstęp czasu między śmiercią dziecka a wywiadem rodzicielskim, przyczyną śmierci, wiekiem zgonu i miejscem śmierci jako potencjalnej czynniki zakłócające. Wyniki
Rodzice
W czasie rozmowy rodzice mieli średnio 43 . 7,7 lat. Najwięcej było białych (91 procent) i kobiet (86 procent). Zakres zgłaszanej mediany dochodu gospodarstwa domowego wynosił od 25 000 do 49 999 USD rocznie. Siedemdziesiąt sześć procent rodziców miało wykształcenie wyższe, a 50 procent stanowili katolicy.
Dzieci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 103 dzieci według przyczyny śmierci. Charakterystyka kliniczna dzieci została podsumowana w Tabeli 1. W porównaniu z dziećmi rodziców, z którymi przeprowadzono wywiady, dzieci osób nie będących korespondentami nie różniły się istotnie pod względem płci, diagnozy, wieku zgonu, czasu trwania choroby, włączenia do badań klinicznych. , odbiór przeszczepu szpiku kostnego lub miejsce zgonu. Dzieci osób nie będących korespondentami częściej niż dzieci rodziców, które uczestniczyły w badaniu, miały resuscytację krążeniowo-oddechową (26% w porównaniu z 6%, P = 0,03).
Śmierć jednego dziecka nie została sklasyfikowana, ponieważ jego zapiski nie były dostępne do wglądu. W przypadku pozostałych 102 dzieci 21 procent zmarło z powodu powikłań związanych z leczeniem, a 79 procent z powodu postępującej choroby. Dzieci, które zmarły z powodu powikłań związanych z leczeniem, częściej chorowały na raka hematologicznego, otrzymywały mniej schematów ukierunkowanych na nowotwory i przeszły przeszczep szpiku kostnego jako ostatni schemat ukierunkowany na raka. Siedemdziesiąt sześć procent dzieci, które zmarły z powodu powikłań związanych z leczeniem, przeszło przeszczep szpiku kostnego jako ostatnia terapia ukierunkowana na raka. Dzieci te otrzymywały średnio 2,5 różne schematy leczenia przeciwnowotworowego, co sugeruje, że miały nawroty lub oporne choroby, a 95 procent miało raka hematologicznego.
Lekarze
Spośród 42 lekarzy opiekujących się dziećmi 31 procent stanowiły kobiety. Mieli średnio 7,1 lat doświadczenia.
Wzorce troski pod koniec życia
Tabela 2. Tabela 2. Wzorce troski pod koniec życia według przyczyny śmierci. Dyskusja na temat opieki hospicyjnej została udokumentowana na wykresach około dwóch trzecich dzieci, które zmarły na postępującą chorobę i miały miejsce średnio 58,1 dni przed śmiercią (tabela 2). Sześćdziesiąt sześć procent całej kohorty miało porządek nie-reanimacyjny udokumentowany na wykresie, przy czym kolejność ustalona średnio 33,6 dnia przed śmiercią w przypadku dzieci, które zmarły na postępującą chorobę i 1,7 dnia przed śmiercią w przypadku tych, którzy zmarli z powodu powikłań związanych z leczeniem. Czterdzieści dziewięć procent dzieci zmarło w szpitalu.
Tabela 3
[podobne: żyła podobojczykowa, szmer pęcherzykowy w płucach, cewnikowanie żył ]
[patrz też: medeor leszno, evra ulotka, candida albicans objawy ]