Dlatego u tych 11 pacjentów wystąpił rodzaj cukrzycy inny niż wywołany klasycznym zapaleniem trzustki.10,11 Na podstawie tych wyników uważamy, że cukrzyca charakteryzująca się brakiem przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego i niskim poziomem hemoglobiny glikozylowanej powinna być sklasyfikowana jako nieautoimmunologiczna, piorunująca cukrzyca typu 1, podtyp cukrzycy idiopatycznej (typ 1B). Niektóre podobne przypadki zgłoszono wcześniej.21,22
Dokładny mechanizm niszczenia komórek beta u pacjentów z tym podtypem cukrzycy nie jest znany. Przyczyną wirusową jest nagły początek cukrzycy, obecność nacieków limfocytarnych w zewnątrzwydzielniczej trzustce oraz powinowactwo kilku wirusów do zewnątrzwydzielniczej tkanki trzustki.23,24 Jednak we wstępnych badaniach żaden z naszych pacjentów nie miał wysokich mian przeciwciała przeciwwirusowe (dane nie pokazane).
Dalsze badania z młodszymi pacjentami i innymi grupami etnicznymi mogą zapewnić lepsze zrozumienie tego podtypu cukrzycy. Wszyscy pacjenci byli dorośli, a cechy kliniczne cukrzycy typu różnią się w pewnym stopniu u dzieci i dorosłych.25 Przeciwciała związane z cukrzycą są częściej wykrywane u białych pacjentów niż u pacjentów w Japonii, 26 co sugeruje, że nieautoimmunologiczna, piorunująca cukrzyca typu może być rzadkie w białkach i dlatego ten podtyp można pominąć w badaniach cukrzycy autoimmunologicznej u białych.
Podsumowując, nieautoimmunologiczna, piorunująca cukrzyca typu u dorosłych Japończyków jest nowym podtypem cukrzycy typu 1, charakteryzującej się brakiem zarówno zapalenia wyrostka robaczkowego, jak i przeciwciał związanych z cukrzycą, nagłego początku i wysokich stężeń enzymów trzustkowych w surowicy.
[więcej w: wysiękowe zapalenie opłucnej, odgłos opukowy stłumiony, widzenie binokularne ]
[patrz też: ból żuchwy, boląca pięta, opokan ulotka ]
3 tygodnie ago
270 words