Metaboliczne efekty nocnego wzrostu kortyzolu na metabolizm węglowodanów u zdrowych ludzi.

Stężenia glukokortykoidów różnią się w ciągu dnia. Aby ustalić, czy wzrost poziomu kortyzolu podobny do wzrostu występującego podczas snu ma znaczenie fizjologiczne u ludzi, zbadaliśmy rozmieszczenie mieszanego posiłku, gdy nocny wzrost kortyzolu został imitowany lub któremu zapobiegano przy użyciu metyraponu plus zmienny lub stały wlew hydrokortyzonu. Gdy stężenia glukozy były dopasowane do wlewu glukozy, wątrobowe uwalnianie glukozy (2,6 +/- 0,2 vs. 1,5 +/- 0,4 nmola / kg na 6 h) było wyższe (P <0,05), podczas gdy zniknięcie glukozy (5,9 +/- 0,3 vs. 7,3 +/- 0,9 mmol / kg na 6 h) i przedramię tętniczo-żylna różnica glukozy (64 +/- 24 vs. 231 +/- 62 mmol / dl na 6 h) były niższe (P <0,05) podczas zmiennej niż bazowej napar. Większa odpowiedź wątrobowa podczas zmiennego wlewu kortyzolu była pośredniczona (przynajmniej częściowo) przez hamowanie insuliny i stymulację wydzielania glukagonu, co odzwierciedla niższy (P <0,05) peptyd C (0,29 +/- 0,01 vs. 0,38 +/- 0,04 mmol / litr na 6 h) i wyższe (P <0,05) stężenia glukagonu (42,7 +/- 2,0 vs. 39,3 +/- 1,8 ng / ml na 6 h). W przeciwieństwie do tego, zmniejszone tempo wychwytu glukozy wydaje się wynikać ze stanu fizjologicznej oporności na insulinę. Zmienna infuzja kortyzolu również zwiększyła (P <0,05) pojawienie się palmitynianu po posiłku, jak również stężenie palmitynianu, beta-hydroksymaślanu i alaniny, co sugeruje stymulację lipolizy, ketogenezy i proteolizy. Wnioskujemy, że okołodobowa zmienność stężenia kortyzolu ma znaczenie fizjologiczne u zdrowych ludzi. [przypisy: chłoniak rokowania, olx biala podlaska, biopsja cienkoigłowa ]