Skip to content

Lipoproteiny w zdrowiu i chorobie

1 tydzień ago

538 words

Śmierć z powodu chorób układu krążenia w wieku średnim jest obecnie znacznie mniej powszechna niż 40 lat temu. Ta zmiana nie nastąpiła spontanicznie. Wspólne wysiłki zmierzające do zrozumienia, leczenia i zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym rozpoczęły się około 1950 roku, kiedy choroby zakaźne wydawały się być w drodze i naukowcy zwrócili swoją uwagę na inne choroby osób w średnim wieku i starszych. Jeśli chodzi o choroby sercowo-naczyniowe, to przedsięwzięcie odniosło znaczący sukces. Wysiłek ten obejmował nie tylko biologię i medycynę, ale także dyscypliny tak różnorodne, jak fizyka, które zapewniały urządzenia i techniki obrazowania oraz ekonomię, które wykorzystano do badania opłacalności leków i procedur. Sam sukces profilaktyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych spowodował nowe problemy związane z zaprzestaniem takich działań; czy nie lepiej jest pozwolić pacjentowi na śmierć w wieku 81 lat z powodu migotania komór niż na raka 82 lub na zastoinową niewydolność serca, która może nastąpić po udanym zawale mięśnia sercowego. Pomimo tych obaw, pozostaje faktem, że wielu mężczyzn – i niektóre kobiety – którzy zmarli w średnim wieku w latach 50. i 60. XX wieku, żyją obecnie, aby zobaczyć swoje wnuki. Liczne badania nad cholesterolem i lipoproteinami w istotny sposób przyczyniły się do tego wyniku: w ciągu ostatnich 20 lat co miesiąc publikowano około 500 artykułów na temat cholesterolu lub lipoprotein.
Lipoproteiny w zdrowiu i chorobie zaspokajają w ten sposób potrzebę. Składa się z 73 rozdziałów przeglądowych, prawie wszystkie napisane przez uznanych ekspertów. Książka dotyczy struktury i metabolizmu lipoprotein, technik laboratoryjnych, miażdżycy i jej konsekwencji, dyslipidemii i leczenia. Tematy obejmują zakres od teoretycznych, takich jak matematyczne modelowanie metabolizmu lipidów, po praktyczne, takie jak sprawność pulpitowych analizatorów krwi. Pytanie o zakres działań mających na celu zapobieganie i leczenie chorób sercowo-naczyniowych wykracza poza zakres tej książki, ale rozdział dotyczący opłacalności dostarcza trudnych danych na ten temat. Na przykład, dietetyczne leczenie hipercholesterolemii u dorosłych w Anglii w średnim wieku kosztowałoby tylko 100 USD za każdy rok życia skorygowany o jakość, ale po dodaniu leków koszt wzrósł do 2600 USD. Nawet przy tej cenie, leki obniżające poziom cholesterolu nadal dają więcej lat życia w przeliczeniu na wartość niż za operację serca lub programy badań przesiewowych szyjki macicy.
Uzyskanie 116 autorów do stworzenia 73 rozdziałów w jednolitym stylu zajmuje lata, w rezultacie odkrycia dokonane w ciągu ostatnich dwóch do czterech lat są traktowane skąpo. Niemniej rozdział dotyczący choroby Tangeru stanowi doskonałą podstawę do zrozumienia niedawnego odkrycia defektów transportera kasety wiążącej ATP w rodzinnym niedoborze lipoprotein o dużej gęstości, a rozdział dotyczący inhibitorów reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A jest niezbędne lektury, mimo że nie omawia najnowszych statyn.
Cały rozdział poświęcony jest otyłości i zaburzeniom jedzenia. Temat jest ważny, ponieważ nadchodząca epidemia otyłości grozi cofnięciem wielu korzyści profilaktycznych i terapeutycznych w chorobie sercowo-naczyniowej w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci
[hasła pokrewne: żyła podobojczykowa, opukiwanie płuc, odgłos opukowy stłumiony ]
[hasła pokrewne: biopsja cienkoigłowa, bliznowce, blok serca ]