Skip to content

Hormon wzrostu u dorosłych i dzieci

4 tygodnie ago

753 words

W przeglądzie terapii hormonem wzrostu (wydanie z 14 października), Vance i Mauras nie wspominają o nadużywaniu hormonu wzrostu przez dorosłych. Lekarze powinni zdawać sobie sprawę z tego, że zjawisko to jest dobrze udokumentowane u sportowców2. Niepokój budzi również lekarze. Moja organizacja interweniowała w kilku przypadkach, w których lekarze przyjmowali hormon wzrostu, aby zwiększyć ich dobre samopoczucie i sprawność fizyczną.
John A. Fromson, MD
Massachusetts Medical Society, Waltham, MA 02451
2 Referencje1. Vance ML, Mauras N. Terapia hormonem wzrostu u dorosłych i dzieci. N Engl J Med 1999; 341: 1206-1216
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Healy ML, Russell-Jones D. Hormon wzrostu i sport: nadużycia, potencjalne korzyści i trudności w wykryciu. Br J Sports Med 1997; 31: 267-268
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Vance i Mauras zauważają, że dzieci z zespołem Downa, zespołem Noonana, zespołem Pradera-Williego lub innymi chorobami mogą mieć niski wzrost. Jeśli tak, to czy należy im odmówić korzyści płynących z terapii hormonem wzrostu. Jedynym zastrzeżeniem autorów jest to, że żadne badania nie oceniały w sposób prospektywny wzrostu liniowego u dzieci z tymi schorzeniami aż do osiągnięcia ostatecznego wzrostu. Jednak, jak zauważają autorzy, nie udowodniono, aby terapia hormonem wzrostu zwiększała końcową wysokość u dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek, ale ta diagnoza jest zatwierdzonym wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu.
Czy hormon wzrostu jest zbyt drogi, aby dać dzieciom z niedorozwojem umysłowym lub wadami rozwojowymi. Dlaczego terapia hormonem wzrostu u dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek lub zespołem Turnera – schorzenia, w których tylko niewielka część pacjentów cierpi na niedobór hormonu wzrostu – bardziej akceptowalne niż w przypadku pacjentów, których niski wzrost jest związany z innymi schorzeniami.
Richard A. Levy, MD
Rush-Presbyterian-St. Luke s Medical Center, Chicago, IL 60612
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redakcji: Nie ma naukowych dowodów na to, że podawanie hormonu wzrostu ma jakiekolwiek korzystne działanie u każdego z prawidłową funkcją przysadki mózgowej. To, że niektórzy lekarze przyjmują hormon wzrostu, nie jest zaskakujące, ponieważ lekarze nie są odporni na bezpodstawne twierdzenia, że poprawia dobre samopoczucie i sprawność fizyczną.
Zespół Pradera-Williego, zespół Downa i zespół Noonana to niektóre z wielu wrodzonych stanów, które pogarszają liniowy wzrost i do których wypróbowano terapię hormonem wzrostu. U dzieci z zespołem Downa leczenie przez trzy lata spowodowało poprawę liniowego wzrostu, ale nie nastąpiła zmiana w obwodzie ani funkcji intelektualnej.1 Dzieci z zespołem Noonana miały wzrost wzrostu w odpowiedzi na terapię hormonem wzrostu przez okres do czterech lat ; odpowiedzi były pośrednie między dziećmi z idiopatycznym niedoborem hormonu wzrostu a pacjentami z zespołem Turnera. [3] U dzieci z zespołem Pradera-Williego leczenie hormonem wzrostu przez okres do dwóch lat prowadziło do poprawy liniowego wzrostu, zmniejszenia tkanki tłuszczowej, i zwiększoną beztłuszczową masę ciała. 4,5 Czas trwania wszystkich tych badań był ograniczony i nie były dobrze kontrolowane Trzeba być ostrożnym, aby nie podnosić oczekiwań rodzicielskich na większą wysokość, dopóki nie będą dostępne wyniki dużych, długoterminowych, dobrze kontrolowanych badań dotyczących terapii hormonem wzrostu u dzieci z takimi schorzeniami.
Mary Lee Vance, MD
University of Virginia Health System, Charlottesville, VA 22908
Nelly Mauras, MD
Klinika dla dzieci Nemours, Jacksonville, FL 32207
5 Referencje1. Anneren G, Tuvemo T, Carlsson-Skwirut C, i in. Leczenie hormonem wzrostu u małych dzieci z zespołem Downa: wpływ na wzrost i rozwój psychoruchowy. Arch Dis Child 1999; 80: 334-338
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. De Schepper J, Otten BJ, Francois I, i in. Terapia hormonem wzrostu u dzieci przed pokwitaniem z zespołem Noonana: pierwsza odpowiedź na rok i porównanie z zespołem Turnera. Acta Paediatr 1997; 86: 943-946
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Romano AA, Blethen SL, Dana K, Noto RA. Leczenie hormonem wzrostu w zespole Noonana: doświadczenie National Cooperative Growth Study. J Pediatr 1996; 128: S18-S21
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Lindgren AC, Hagenas L, Muller J, i in. Leczenie hormonem wzrostu u dzieci z zespołem Pradera-Williego wpływa korzystnie na liniowy wzrost i skład ciała. Acta Paediatr 1998; 87: 28-31
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Carrel AL, Myers SE, Whitman BY, Allen DB. Hormon wzrostu poprawia skład ciała, wykorzystanie tłuszczu, siłę fizyczną i sprawność oraz wzrost w zespole Pradera-Williego: kontrolowane badanie. J Pediatr 1999; 134: 215-221
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(2)
[więcej w: lamiwudyna, wysiękowe zapalenie opłucnej, układ adrenergiczny ]
[patrz też: eurodent gorzów, borówka amerykańska kalorie, borówka czernica ]