Skip to content

barszcz sosnowskiego edu cd

2 tygodnie ago

482 words

Migotanie przedsionków definiowano jako nieregularny tachykardię z więcej niż 60 milisekund między kolejnymi kompleksami i brak różnic w morfologii zespołu QRS w porównaniu z rytmem zatokowym. Tachykardia zatokowa została zdefiniowana jako regularny tachykardia ze stopniowym przyspieszeniem identycznym z zarejestrowanym podczas rytmu zatokowego i średnią częstością przekraczającą zaprogramowaną szybkość odcięcia. Klasyfikacja zrzutów jako właściwa lub niewłaściwa
Wyładowania defibrylatora, które uznano za właściwe, obejmowały automatyczne defibrylacje lub zaprogramowaną stymulację nadreaktywności przedobjawowej, wywołaną częstoskurczem komorowym lub migotaniem komór i udokumentowane zapisanymi danymi elektrograficznymi lub długością cyklu w zapisie wewnątrzsercowym. W przypadku zdarzeń występujących u pacjentów, którzy mieli defibrylatory bez możliwości przechowywania danych elektrograficznych, uznano, że wyładowania są odpowiednie na podstawie wyników klinicznych, które silnie sugerują obecność komorowych zaburzeń rytmu serca (tj. Objawy takie jak presynkopie lub omdlenia bezpośrednio przed wypisem i brak tych objawów natychmiast potem).
W przypadku pacjentów z defibrylatorami, którzy przechowywali dane elektrograficzne, niewłaściwe wyładowania zostały zdefiniowane jako te wywołane przez szybką częstość komorową przekraczającą zaprogramowaną wartość progową w wyniku częstoskurczu nadkomorowego, związanego z wysiłkiem częstoskurczu zatokowego lub nieprawidłowego działania urządzenia. W przypadku pacjentów z defibrylatorami, którzy nie przechowywali danych elektrograficznych, wyładowania zostały uznane za nieodpowiednie, jeśli nie poprzedzały ich objawy, jeśli okoliczności wskazywały na obecność tachykardii zatokowej z powodu stresu emocjonalnego lub fizycznego lub w przypadku nieprawidłowego działania urządzenia.
Każdy badacz początkowo sklasyfikował zrzut jako właściwy lub niewłaściwy. W przypadku grupy 40 pacjentów, których początkowo sklasyfikowano jako właściwe, przechowywane dane elektrograficzne lub warunki kliniczne w momencie wypisu zostały następnie poddane niezależnemu przeglądowi przez dwóch badaczy, którzy byli doświadczonymi elektrofizjologami.
Dwie niezależne oceny były zgodne dla 38 z 40 pacjentów (95 procent); dla pozostałych 2 pacjentów osiągnięto porozumienie. Na podstawie tych przeglądów wyładowania sklasyfikowano odpowiednio u 29 pacjentów, a jako nieodpowiednie u 11 pacjentów.
Analiza statystyczna
Dane ciągłe wyrażono jako średnie . SD. Skumulowane wskaźniki odpowiednich zrzutów zostały oszacowane metodą Kaplana-Meiera
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Rysunek 1. Rycina 1. Wiek w chwili implantacji defibrylatora u 128 pacjentów z kardiomiopatią przerostową, u których stwierdzono wysokie ryzyko nagłej śmierci. Rozkład wieku jest pokazany w zależności od tego, czy defibrylator został wszczepiony do prewencji pierwotnej czy wtórnej.
Tabela 1. Tabela 1. Dane kliniczne i echokardiograficzne dotyczące 128 pacjentów z kardiomiopatią przerostową, którzy otrzymali wszczepialne kardiowertery-defibrylatory. W chwili implantacji 128 pacjentów miało od 8 do 82 lat (średni wiek, 40 . 16 lat); 69 pacjentów (54 procent) miało mniej niż 41 lat (ryc. 1), a 88 pacjentów (69 procent) było płci męskiej (tabela 1)
[przypisy: widzenie binokularne, nabłonek walcowaty, bezbarwny gaz o ostrej woni ]
[więcej w: eurodent gorzów, borówka amerykańska kalorie, borówka czernica ]