Skip to content

barszcz sosnowskiego edu ad

2 tygodnie ago

484 words

Amerykańskie ośrodki zostały zaproszone do udziału w badaniu ze względu na ich doświadczenie w stosowaniu wszczepialnych defibrylatorów u pacjentów z kardiomiopatią przerostową oraz z uwagi na fakt, że rutynowo oferowano wszczepienie defibrylatora jako opcji leczenia pacjentom uznanym za pacjentów wysokiego ryzyka (np. wcześniejsze zatrzymanie krążenia lub utrzymujący się częstoskurcz komorowy). We Włoszech zaproszono wszystkie główne ośrodki elektrofizjologiczne do udziału w badaniu. Centra biorące udział w badaniu zakwalifikowały średnio 7 pacjentów, a osiem instytucji zgłosiło co najmniej pięciu pacjentów. 128 pacjentów biorących udział w badaniu to kolejni pacjenci w każdej instytucji, którzy spełniali następujące kryteria: jednoznaczne rozpoznanie kardiomiopatii przerostowej w oparciu o dwuwymiarowe echokardiograficzne objawy przerostowej i niewydolnej lewej komory w przypadku braku innej choroby serca lub układu krążenia. to mogło wyjaśnić hipertrofię7, 21; udane wszczepienie kardiowertera-defibrylatora w celu zapobiegania nagłej śmierci; oraz okres obserwacji wynoszący co najmniej trzy miesiące po wszczepieniu defibrylatora, z dokumentacją wyników klinicznych na dzień września 1998 r. (dla 124 pacjentów), czasem zgonu (2 pacjentów) lub usunięciem urządzenia z powodu infekcji (2 pacjentów). Jeden pacjent z ciężkimi objawami (którzy przeżyli zatrzymanie krążenia w wieku 16 lat) zmarł w czasie zabiegu torakotomii w celu implantacji i nie został uwzględniony w analizie.
Defibrylatory
Defibrylatory zostały wszczepione między grudniem 1984 r. A czerwcem 1998 r .; 101 pacjentów (79 procent) przeszło implantację po stycznia 1994 r. Implantację przeprowadzono za pomocą torakotomii z nasierdziowymi układami elektrodowymi u 22 pacjentów (17 procent) lub przezżylnie u 106 (83 procent). Większość urządzeń to defibrylatory trzeciej generacji, zdolne do stymulacji anty-kardiochirurgicznej i anty-paciorkowcowej oraz do możliwości wszczepienia piersiowego; 95 (74 procent) urządzeń miało pamięć diagnostyczną i zdolność do zapisywania i przechowywania danych elektrokardiograficznych, w tym dosercowych electrograms, do późniejszego przeglądu.22
Progi defibrylacji zostały rutynowo przetestowane w celu udokumentowania pomyślnego zakończenia tachyarytmii komorowych. Zaprogramowana stymulacja anty-kardiologiczna23 została aktywowana według uznania badacza. Zapamiętane dane zostały poddane przeglądowi po wszystkich zrzutach.
Interpretacja programów do badań wewnątrzsercowych
Zapamiętane dane analizowano w celu sklasyfikowania arytmii odpowiedzialnych za wyładowanie defibrylatora, zgodnie z następującymi definicjami. Migotanie lub trzepotanie komorowe definiowano jako regularny lub nieregularny tachykardię w odniesieniu do zespołu QRS lub polaryzacji elektrograficznej, amplitudy, morfologii i sekwencji, ze średnią długością cyklu wynoszącą 240 milisekund lub mniej. Częstoskurcz komorowy definiowano jako regularny (monomorficzny) lub nieregularny (polimorficzny) tachykardię w odniesieniu do zespołu QRS lub polaryzacji elektrograficznej, amplitudy i morfologii, ze średnią długością cyklu większą niż 240 milisekund. Trzepotanie przedsionków zdefiniowano jako regularny tachykardię o długości cyklu komorowego 350 do 450 msek i bez różnic w morfologii i polarności elektrograficznej w porównaniu z rytmem zatokowym
[hasła pokrewne: cewnikowanie żył, objaw trousseau, mikroangiopatia zakrzepowa ]
[hasła pokrewne: ból żuchwy, boląca pięta, opokan ulotka ]