Skip to content

Angiograficzna wizualizacja śluzaka przedsionkowego

1 miesiąc ago

390 words

Śluzak jest najczęstszym rodzajem pierwotnego guza serca, aw lewym atrium rozwija się około 86 procent guzów ślinowych.1 Śluzaki prawego przedsionka są rzadkie; pacjenci zwykle występują z dusznością, gorączką, utratą masy ciała, prawostronną niewydolnością serca lub zatorowością płucną.1,2 Opisujemy pacjenta, który miał dużego prawego śluzaka przedsionkowego z nietypową prezentacją i wyjątkowym wyglądem na angiografii.
Rysunek 1. Obraz 1. Echokardiogram przezprzełykowy pokazujący prawidłowego śluzaka przedsionkowego u 45-letniego mężczyzny. Śluzak padł z prawego przedsionka (RA) do prawej komory (RV).
Rysunek 2. Figura 2. Angiogram wieńcowy Pokazujący Myxoma (duże groty strzał) i jego dopływ krwi tętniczej (małe groty strzałek). 45-letni mężczyzna został hospitalizowany z powodu nowego trzepotania przedsionków. Echokardiogram przezklamrowy wykazał prawą masę przedsionkową. Echokardiografia przezprzełykowa potwierdziła następnie obecność prawostronnego mykaka przedsionkowego (Figura 1), który wypadł z prawego przedsionka do prawej komory podczas rozkurczu. Przed zabiegiem przeprowadzono koronarografię, aby wykluczyć istotną klinicznie chorobę wieńcową. W angiografii śluzak zmętniał kontrastowym barwnikiem (ryc. 2, duże groty strzałek); miał dobrą dostawę krwi tętniczej (ryc. 2, małe groty strzałek) z prawej tętnicy wieńcowej. W chirurgii śluzak (7 na 6 na 4 cm) wycięto z prawego przedsionka. Pacjent poddano kardiowersji śródoperacyjnie i przywrócono normalny rytm zatokowy. Sześć miesięcy po zabiegu pacjentka czuła się dobrze, bez nawracających objawów i arytmii przedsionkowych.
Angiografia naczyń wieńcowych może być przydatna w diagnostyce i ocenie śluzaków przedsionków, wykazując rumień naczyniowy w guzie. Angiograficzna wizualizacja zaopatrzenia naczyniowego śluzaka, oprócz wyników echokardiograficznych w odniesieniu do jego wielkości i miejsca przywiązania, 3 dostarcza cennych informacji.
Dr Jaber I. Sawaya
Habib A. Dakik, MD
Amerykański Uniwersytet w Bejrucie, Bejrut, Liban
3 Referencje1. Salcedo EE, Cohen GI, White RD, Davison MB. Guzy serca: diagnoza i postępowanie. Curr Probl Cardiol 1992; 17: 73-137
Crossref MedlineGoogle Scholar
2. Harvey WP. Kliniczne aspekty guzów serca. Am J Cardiol 1968; 21: 328-343
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Smith ST, Hautamaki K, Lewis JW Jr, Serwin J, Alam M. Transthoracic i echokardiografia przezprzełykowa w diagnostyce i chirurgicznym leczeniu śluzaka prawego przedsionka. Chest 1991; 100: 575-576
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(3)
[patrz też: kalikreina, niedodma płuc leczenie, pompa krążeniowa ]
[przypisy: ból kolana po bieganiu, ból krtani, ból w dolnej części pleców ]